Therapiekonzept Autismus Therapie der Interdisziplinären Frühförderstelle Harburg

Gliederung

A. Anliegen und Auftrag

Im herkömmlichen System heilpädagogischer Frühförderung wechseln bei jeder Veränderung der Lebenswelt (Eintritt I-Kita, Eintritt Schule) die Zuständigkeiten und damit die therapeutischen Bezugspersonen.

Diese Wechsel stellen für Kinder aus dem Autismus-Spektrum aber ein besonderes Problem dar. Sie sind zu ihrer Orientierung auf eine gut strukturierte und verlässliche Umgebung angewiesen. Sie benötigen individuelle Hilfen, um sich in ihrem Alltag sicher zu fühlen und zurechtzufinden. Darüber hinaus benötigen sie auch gezielte Hilfen, um an ihrer Umgebung aktiv teilhaben und Neues lernen zu können.

Unser Anliegen:

Unser Anliegen im Rahmen der Autismus-Therapie ist es deshalb das Kind und seine Familie kontinuierlich und besonders auch in Zeiten äußerer Veränderungen (Kitabeginn, Kitawechsel oder Schulbeginn) als vertraute Bezugspersonen zu unterstützen.

Unser Auftrag:

Autismus-Therapien sind Leistungen zur Teilhabe. Sie sollen die Folgen einer drohenden oder vorhandenen Behinderung mildern und ein möglichst selbstständiges, aktives Leben in der Gemeinschaft ermöglichen.

Unser Auftrag ist es u.a. an folgenden Prozessen mitzuwirken (Auszug aus dem Vertrag mit der BASFI über Autismus-Therapie):

B Leitbild

Unsere Arbeit mit autistischen Kindern richtet sich nach dem gleichen Menschenbild und den gleichen Grundsätzen wie alle andere therapeutisch-pädagogische Arbeit in unserer Frühförderstelle:

Bei Kindern aus dem Autismus-Spektrum gibt es bei diesen Grundsätzen einige Besonderheiten, die wir im Folgenden beschreiben:

1. Respekt vor den individuellen Fähigkeiten und Bedürfnissen des Kindes

Kinder aus dem Autismus-Spektrum können ihre Fähigkeiten und Bedürfnisse nicht auf die uns vertraute Weise ausdrücken und es kostet uns ein besonderes Wissen und eine größere Anstrengung, sie zu erkennen und zu verstehen.

Ein Grund dafür ist die unterschiedliche Verarbeitung von Wahrnehmungen, die wir mit unseren Sinnen aufnehmen. Nur weil wir ohne nachzudenken akustische und visuelle Reize um uns herum (Lichter, Gegenstände, Geräusche, Stimmen …) in Vordergrund und Hintergrund (jetzt wichtig oder jetzt unwichtig) sortieren, können wir uns z.B. auf eine an uns gerichtete Frage konzentrieren und auf sie antworten.

Autistischen Kindern ist dieses Sortieren in Vorder- und Hintergrund nicht auf die gleiche Weise möglich. Die Menge ungefilterter Sinneseindrücke, die auf sie einströmt, überfordert die Kinder. Deshalb fokussieren sie sich zu ihrem eigenen Schutz oft auf Einzelheiten, wie z.B. den Faden in ihrer Hand, das Rad an einem Auto oder das anhaltende Laufen im Kreis.

Diese Verhaltensweisen bedeuten aber nicht, dass das Kind keine anderen Fähigkeiten oder Bedürfnisse besitzen würde. Um sie auszudrücken, braucht es jedoch Menschen, die seine Schwierigkeit verstehen und ihm ein besser geordnetes Umfeld, mehr Sicherheit und Geduld anbieten.

2. Die Therapeutische Beziehung ist die Basis zum Lernen

Die Schwierigkeit autistischer Kinder liegt gerade im Bereich des Sozialen Miteinanders und der Kommunikation. Warum betrachten wir die Beziehung dennoch als die wichtigste Grundlage unserer Arbeit?

Unserer Erfahrung nach hat jedes autistische Kind, so sehr es auch auf die Welt der Gegenstände fokussiert zu sein scheint, ein Bedürfnis nach Kontakt. Es braucht wie alle anderen Kinder Menschen, die ihm Zuneigung geben, die ihm Sicherheit vermitteln und die seine wichtigsten Bedürfnisse erfüllen können.

Um eine Beziehung aufzubauen, muss das Kind uns als verlässliche Partner kennen lernen, die ihm durch äußerst einfache, angepasste und wiederkehrende Kontaktangebote zunächst einmal Verlässlichkeit vermitteln. Je mehr das Kind unsere Angebote einschätzen kann und als solche wiedererkennt, entwickelt es auch Freude am Miteinander und fühlt sich in unserer Gesellschaft wohl. Wenn Sicherheit und Wohlbefinden in der Beziehung hergestellt sind, kann das eigentliche Lernen beginnen.

3. Aktive Teilhabe am Leben in der Familie und im Umfeld ist das Ziel

In der frühen Förderung autistischer Kinder bleibt das Wahrnehmen, Verstehen und miteinander in Kontakt treten oft für längere Zeit das erste Behandlungsziel. Wir möchten, dass Therapeuten, Eltern und Umfeld zumindest für bestimmte Zeiten des Tages (unter Einsatz ihrer ungeteilten Aufmerksamkeit) mit dem Kind auf für alle angenehme Weise miteinander interagieren können.

Gemeinsame Spielhandlungen und der präverbale Austausch dabei (z.B. durch Gesten, Geräusche, rhythmische Handlungen oder Blickkontakte) werden dabei oft wiederholt und ritualisiert, bis das Kind ein aktiver Partner im Spielgeschehen wird. Wenn das Kind zeigen kann, was es möchte und wie lange es dies möchte, wird sein Umfeld auch passgenauer reagieren und es wird weniger Gründe haben, das Nachbarskind zu beißen oder unter den Tisch zu fliehen.

Ob Sprache erlernt wird, welcher Art die Kommunikationshilfen sind (Gesten, Bilder, Symbole, elektronische Medien) und welche Handlungskompetenzen Schritt für Schritt erworben werden, hängt von Alter, Kognition und Entwicklungsstand des Kindes ab.

In der Autismus-Therapie werden vor allem die Grundlagen zum Lernen (Sicherheit, Wohlbefinden, Kommunikationsfähigkeit, Lernfähigkeit) erworben und das weitere Lernen im Lebensumfeld des Kindes unterstützt.

C. Therapeutische Umsetzung

1. Das Therapeuten-Team

Unser Therapeuten-Team in der Autismus-Therapie für Kinder besteht zurzeit aus einer Diplompädagogin, einer Frühpädagogin, einer Psychologin und einer auch pädagogisch fortgebildeten Ergotherapeutin. Die Mitarbeiter/innen verfügen alle über spezielle Aus- und Weiterbildungen im Bereich der Förderung autistischer Kinder.

In der Autismus-Therapie ist bei uns jeweils eine Therapeutin die verantwortliche Bezugsperson für Kind und Familie. Wir versuchen aber, ihr zusätzlich immer eine zweite Therapeutin zur Seite zu stellen, die das Kind kennt und die in den Therapieprozess einbezogen ist. Das hat den Vorteil, dass die zweite Therapeutin in Urlaubs- oder Krankheitsfällen vertreten kann und der verantwortlichen Therapeutin für Reflexion und fachlichen Austausch zur Verfügung steht.

2. Die Therapieziele

Die Therapieziele im Rahmen der Autismus-Therapie gliedern sich in die unmittelbar Kind- bezogenen Ziele, die Ziele in der Elternberatung und die Ziele in der Umfeld Beratung (in Kita und Schule). Da es unmöglich ist alle Ziele gleichzeitig zu erreichen, werden die konkreten Therapieziele nacheinander bearbeitet.

a) Kind - bezogene Therapieziele:

b) Ziele in der Elternberatung:

c) Ziele in der Umfeld - Beratung:

Die erste Herausforderung ist es hierbei Gesprächspartner aus dem Umfeld des Kindes (Erzieher, Lehrer o.a.) zu finden, die die notwendige Zeit finden, mit uns ein Fall-Team zur Unterstützung des autistischen Kindes zu bilden.

Als Nächstes sollten der zeitliche Umfang der Zusammenarbeit und erste Ziele vereinbart werden. Dabei sind uns folgende Dinge besonders wichtig:

d) Zielplanung und begleitende Maßnahmen:

Bei der Menge von Aufgaben und Herausforderungen können manchmal nicht nur das autistische Kind, seine Familie und sein Umfeld an die Grenzen ihrer Belastbarkeit kommen, sondern genauso auch die verantwortlichen Therapeuten.

Es erfordert ein umfangreiches Fachwissen und entsprechende Erfahrung, die zunächst überwältigende Anzahl von Zielen im Sinne der KLEINEN SCHRITTE in realistisch erreichbare Feinziele zu ordnen. Lernen braucht Erfolgserlebnisse und wenn man das Lerntempo eines autistischen Kindes oder die Belastbarkeit seines Umfeldes überschätzt, können neue Belastungen und Frustration erzeugt werden. Wir brauchen aber Motivation, Spaß an der Arbeit und einen langen Atem bei allen Beteiligten, um auch über mühsame Wegstrecken hinweg Erfolge zu erzielen.

Neben Fachwissen und Erfahrung ist für den Erfolg der Arbeit die Zeitressource ausschlaggebend, die den Therapeuten für Zielplanung, Vorbereitung, Reflexion und fachlichen Austausch zur Verfügung steht. Im Vertrag für Autismus-Therapie wird diese Arbeit als „Indirekte personenbezogene Leistungen“ beschrieben (Auszug aus dem Vertrag mit der BASFI über Autismus-Therapie):

3. Die Therapeutischen Methoden

Im Rahmen der Autismus-Therapie für Kinder werden von uns folgende Therapeutische Methoden angewandt:

D Schlussbemerkung

Das obige Konzept ist ein Konzept in Entwicklung. Durch die Auswertung unserer eigenen Erfahrungen und Arbeitsergebnisse, durch neue Erkenntnisse im Bereich der Autismus-Forschung sowie durch veränderte institutionelle Rahmenbedingungen werden wir unser Konzept in Zukunft an die Entwicklungen anpassen.